2016年10月11日 星期二

解決過敏性鼻炎，鼻塞噴劑是萬靈丹？破解3迷思

過敏性鼻炎是惱人的慢性疾病，在台灣，平均每10人中，就有2至4人飽受病灶困擾。醫師指出，國內患者對於過敏性鼻炎常存有3大迷思，例如：鼻塞噴劑是解決過敏性鼻炎萬靈丹？多數患者以為忍一忍就好，不僅常輕忽治療，甚至噴鼻塞藥使用錯誤，造成病情加劇，值得民眾重視。

台北慈濟醫院耳鼻喉科黃同村主任表示，時序進入秋季，氣溫變化有明顯的差異，許多人一早起來，鼻子感到不適，噴嚏、鼻水停不住、眼睛發癢，讀書或工作都無法聚焦，就醫診斷後又發現不是感冒，困擾著生活作息。
過敏性鼻炎　影響生活品質
事實上，過敏性鼻炎病患除了打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢等鼻部症狀外，少數患者會伴隨頭痛、嗅覺降低或喪失及鼻出血等症狀，嚴重時影響情緒、睡眠、求學或工作，造成注意力降低，容易睡不好，讓生活品質受到影響。
另外，因過敏鼻塞，病患常會張口呼吸，則容易產生口乾、咽喉炎或呼吸道感染，若是小孩長期張口呼吸，嚴重時可能影響臉部發育；若嚴重患者，可能導致鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、氣喘加重，以及睡眠呼吸中止等併發症。
黃同村醫師（前）表示，通常鼻過敏是不需要開刀的，除非鼻塞非常嚴重影響到患者的呼吸。（圖片提供／台北慈濟醫院）
黃同村醫師（前）表示，通常鼻過敏是不需要開刀的，除非鼻塞非常嚴重影響到患者的呼吸。（圖片提供／台北慈濟醫院）
破解過敏性鼻炎3迷思
關於過敏性鼻炎，黃同村主任強調，大部分病患藉由症狀及理學檢查即可診斷是否過敏。若要確定過敏原類型，可藉由抽血檢驗得知。在台灣，常見的過敏原包括：塵蟎、蟑螂、貓狗等動物皮毛、黴菌及花粉等物質，透過藥物大多可緩解症狀。
《迷思一》：開刀可完全根治鼻過敏？
正解：（X）。一般而言，鼻過敏是不需要開刀的，除非鼻塞非常嚴重影響到患者的呼吸，而這種不能呼吸的情形又影響到患者的睡眠和上課時才需要考慮手術。不過要注意的是，手術只能改善鼻塞，對於其他的過敏症狀並沒有多大的幫助。
《迷思二》：鼻過敏會影響幼童成長發育？
正解：（O）。過敏性鼻炎患者會受到鼻塞、咳嗽的干擾，睡眠品質不佳，所以白天精神倦怠，注意力不集中，記憶力變差，工作跟學業表現常常力不從心。幼童如果睡眠受到干擾，生長激素分泌不足，生長發育情形就比其他孩子差。
《迷思三》：鼻塞噴劑是解決過敏性鼻炎萬靈丹？
正解：（X）。過敏性鼻炎患者如果用錯鼻噴劑，病情易加劇。目前坊間賣的鼻噴劑以血管收縮劑為主，因標榜不含類固醇且可快速緩解鼻塞，深受大家喜愛，但長期使用會產生依賴性且會造成鼻黏膜反彈增厚，易惡化形成藥物性鼻炎，使鼻塞更嚴重，不適合天天使用，建議使用次數1天3次即可，但不要連續使用超過10天。
黃同村醫師（如圖）表示，均衡飲食、運動，可減少過敏性鼻炎發作的機會。（圖片提供／台北慈濟醫院）
黃同村醫師（如圖）表示，均衡飲食、運動，可減少過敏性鼻炎發作的機會。（圖片提供／台北慈濟醫院）
規律作息　提升身體抵抗力
黃同村醫師強調，過敏性鼻炎的治療，包括避開過敏原、藥物治療、減敏治療及手術。藥物使用原則，是用最少的藥物、最短的用藥時間來改善生活品質，及減少併發症發生，只有少數病患因症狀嚴重，需長期仰賴藥物控制症狀。
目前常用來治療過敏鼻炎的藥物包括：抗組織胺（口服或鼻噴劑）及類固醇鼻噴劑，臨床資料顯示，長期使用下，很少產生明顯的副作用。
針對伴隨有鼻中膈彎曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉或下鼻甲肥厚對藥物反應不佳者，可以藉由手術改善症狀。在這裡必須強調，手術及藥物並不能根治過敏性鼻炎，均衡飲食、運動，以及維持規律作息，能有助提升身體抵抗力，減少過敏性鼻炎發作的機會。


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